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中华医学会神经病学分会主任委员、上海华山医院 吕传真 教授近日呼吁,普通公众、尤其是认为有卒中危险的每个人都行动起来,做出长期预防的承诺,并且将卒中的预防作为普通公众和医学界亟等解决的主要健康问题。
专家表示,已发生过卒中的患者,面临着更高的再发血栓性疾病的风险。卒中患者继发心梗的比例比普通人群高 2 到 3 倍,再发卒中的比例比普通人群高 9 倍。如果卒中患者同时 合并 促发卒中的危险因素,那么再发卒中的危险更高。因此,提高患者对再发卒中危险的认识,强调卒中后加强二级预防变得更重要。
吕 教授指出,全球每年有 1500 万卒中患者,常见危险因素的处理以及更好的二级预防,其中很大一部分是可以避免的。专家敦促人们通过以下途径,尽早降低卒中发生危险:戒烟;吃富有水果、蔬菜和 纤维素 及低盐、低饱和 脂肪酸 和胆固醇的健康食品;坚持体育锻炼,每周 5 次,每次 30 分钟;保持健康的体重。
什么是卒中
最常见的卒中类型,是由于血管阻塞影响血流,并因此 减少 脑组织所必需的氧气和营养物质,又称缺血性卒中,占所有卒中的 83% 。另一类卒中,占所有卒中的 17% ,为供应脑的血管破裂,引起脑组织内部或周围出血,又称出血性卒中。
凝血可以发生在身体各个部位,包括在供应心脏的动脉内,这将引起心脏病发作。如果你已经患有卒中,你再次发生卒中的危险就会增加,甚至发生心脏病的危险也会增加。
没有了氧气和营养物质,脑中的神经细胞就会很快死亡。当发生这种情况时,由这些神经细胞支配的身体部分也会完全停止工作。此影响可以是永久性的。因此迅速采取措施非常重要,可以将长期的生理和心理残疾减到最低。
人脑是一个高度复杂的器官,由支配身体各部位功能的不同区域组成。因此,卒中对患者影响取决于脑血管阻塞或发生出血的部位。
有时卒中症状很轻微,或只是持续很短的时间,例如几分钟或数小时。这称作短暂性脑缺血发作或小中风,定义为持续时间少于 24 小时,也属于医疗急症。短暂性脑缺血发作是一个预警信号,预示着脑部 血液 正在减少,真正的卒中将在短期内发生。卒中或短暂性脑缺血发作后,在未来五年再次发生卒中的机会为 25%-40% 。因此,短暂性脑缺血患者与卒中患者一样,处于卒中再发的高危状态,最初的几个星期是再次发生危险的最危险时期。
卒中的前兆和高危人群
卒中最常见的症状是突然发生
—— 脸、手或腿部乏力或麻木,通常发生在身体的一侧
—— 讲话或理解言语困难
—— 单眼或双眼视物不清
—— 行走困难,头昏眼花,平衡或协调功能丧失
—— 不明原因的严重头痛
很多危险因素会增加发生卒中的机会。然而,大多数卒中的危险因素,包括已经存在的疾病都可以通过简单的改变得到控制。这些改奕包括戒烟、减肥、多吃水果蔬菜、健康饮食或接受特定的药物治疗。另外一些危险因素是 “ 不可控的 ” ,例如年龄和男性,两者都会增加卒中危险。 |