美通社-亚洲网瑞典斯德哥尔摩9月4日电 公布在欧洲进行的规模最大的高血压研究结果
-- 代表英国-北欧洲心脏研究结果试验执行委员会公布结果只要把有效的现代降压药物与降低胆固醇治疗结合在一起,高血压患者的大部分中风和心脏病发作就可以避免。
在欧洲进行的规模最大的高血压治疗研究 -- 英国-北欧洲心脏研究结果试验(ASCOT)中,第一次证明这种治疗战略是成功的。研究结果在今天举行的欧洲心脏病学会大会上发表,并在《柳叶刀》杂志网路版发表。
ASCOT试验包括超过19,000名男女高血压病患者,他们有中度的中风和心脏病发作的风险。为了控制他们的血压,他们或是服用较新的药物 -- 一种钙拮抗药amlodipine和ACE抑制剂perindopril -- 或beta-阻滞剂atenolol和一种利尿剂的传统结合。此外,还有1万名患者采用降低胆固醇的药物 atorvastatin或安慰剂进行治疗。这是欧洲迄今为止把这两种治疗战略结合在一起的唯一重要研究。
ASCOT 指导委员会联席主席、伦敦帝国学院临床药理学和治疗学教授、英国伦敦国际回圈保健中心的Peter Sever教授说:“在ASCOT试验中接受治疗的患者是每天的惯例。他们患有高血压,另有叁个额外的风险因素,即年龄超过55岁、男性、吸烟。他们被视为有中度的风险。与接受beta-阻滞剂和利尿剂的标准降压疗法的患者相比,把现代降压药物amlodipine和perindopril的结合,另加有效地降低胆固醇,使中风和心脏病发作的风险降低大约一半。中风和心脏病发作是数百万高血压患者死亡的重要原因。”
在英国、爱尔兰和北欧国家进行的ASCOT研究的最终结果表明,与标准的疗法相比,新的降压药物使中风的风险降低大约25%,使冠状动脉血栓形成减少15%,使心血管病的死亡率降低25%,使糖尿病的新病例减少30%。
不管患者原有的胆固醇水准有多高,添加降低胆固醇药物atorvastatin仍会进一步减少其馀的风险。实际上,ASCOT患者在研究开始的胆固醇只有平均水准或低于平均水准。
由于接受降低胆固醇药物并用现代降压药治疗的患者的心脏病和中风发病率降低, ASCOT 试验的两部分都由独立的资料安全监督委员会提前终止。
谈到这些结果的重要性时,研究的联席主席、Sahlgrenska大学医院医疗系副教授/Ostra、瑞典哥德堡大学的Bjorn Dahlof说:“高血压是一个重要的公众卫生问题。尽管有效的降压药可以使用,许多正在接受治疗的患者仍然出现中风、心脏病发作和其他相关的疾病,例如糖尿病。现在,ASCOT研究结果表明,简单、有效的治疗结合可控制高血压,降低胆固醇,更加有效地降低这种风险。对患者及医生来说,这是十分重要的消息。”
在研究之后,研究人员认为,控制高血压的国际建议可能需要审查。此外,他们还建议,多数高血压患者也应该考虑服用降低胆固醇的药物。
然而,他们强调说,服用beta-阻滞剂和利尿剂的患者不应该中断治疗。这项研究的联席主席Sever教授和Dahlof 教授最后说:“利尿剂和beta-阻滞剂是经过验证的有效降压药和降低相关风险的药物。ASCOT试验表明,对许多患者来说,这些新药的结合可能是更好的选择。患者应该与医生讨论ASCOT的影响,然后再考虑改变治疗方法。”
提示:
欧洲和北美有超过3.3亿成年人患有高血压,在世界其他地方还有6.39亿男女高血压患者(《柳叶刀》杂志,2005年)。
大约80%的高血压患者还有未加以控制的心脏病风险(世界卫生组织)。
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