武汉医师协会民营医疗机构中医师分会 2006 年 7 月 10 日

构建社会主义和谐社会 牢固树立八荣八耻荣辱观

以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻；

以服务人民为荣，以背离人民为耻；

以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻；

以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻；

以团结互助为荣，以损人利己为耻；

以诚实守信为荣，以见利忘义为耻；

以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；

以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻。

中国医师协会承诺加入“国际医师宣言”活动

    近日，中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜代表中 国 医师协会郑重表示：赞同国际 “ 医师宣言 ” 中的原则和精神，承诺中 国 医师协会将加入该活动，并以行业自律方式，组织 广大 医师有计划、有步骤地进行推广实施。

    2005 年 5 月 22 日 ，在北京举办的第六届中国医师论坛 —— 管理医师峰会上，来自美国内科学委员会主席卡塞尔（ Christine k. Cassel ）教授不但带来了精彩的演讲，而且还就 “ 医师宣言 ” 等话题和中国的医师、专家们进行了讨论。此医师宣言是由美国内科学委员会发起、 ACP 基金和欧洲内科学会联盟提供支持的一项 MPP 计划（医疗职业精神计划），计划旨在倡导一种职业精神。目前已被 120 个医学协会认可，其中包括美国医学院校协会、美国医学专业委员会、研究生医学教育认证委员会等。并翻译成 10 多种语言，在 30 家杂志发表。

    该宣言主要是针对当前医疗环境的恶化和医务人员敬业精神的下滑，发出新世纪的职业理念和职业精神，倡导并给予民众一种承诺。宣言提出了医师的三项基本原则（ 1 、病人福祉至上； 2 、尊重病人自主权； 3 、促进社会医疗资源的公平性） 和十项 医师专业职责（ 1 、提升专业能力； 2 、诚实对待患者； 3 、保护患者隐私； 4 、避免私人利益； 5 、提升医疗品质； 6 、平等照顾病人； 7 、节省并公平分配资源； 8 、重视科学精神； 9 、减少工作冲突； 10 、重视同行间专业评价）。

中国民间中医医药研究开发协会第五届会员代表大会

暨学术论坛在北京召开

    7 月 8 日 至 10 日，中国民间中医医药研究开发协会第五届会员代表大会暨学术论坛在北京召开。会议审议通过了第四届理事会理事长沙凤桐所作《工作报告》，通过了对《中国民间中医医药研究开发协会章程》修改，选举产生了第五届理事会、常务理事会、秘书长、副会长和会长。我会张德忠、夏小中、李家波、葛继光、万久扬等五名会员，当选为第五届理事会理事。

    会议讨论通过了《完善协会工作制度建设计划》及《近两年主要工作》，向聘请的名誉会长、顾问和专家颁发了证书，在学术论坛上宣读论文 15 篇，书面交流论文 23 篇，与会代表还在会场展示医术、交流体会。

    新当选的会长、国家中医药管理局国际合作司司长沈志祥在讲话中强调指出，随着中医药事业的发展，民间中医药也将面临新的发展大好机遇。中医药事业在十一五规划中受到前所未有的重视。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》明确提出了“加强中医临床研究基地建设，整合优势医学科学资源，加强对重大疾病的研究等战略任务”；《国家中长期科学和技术发展规划纲要（ 2006 —— 2020 年）》确定了“加强中医药继承和发展战略要点”；《中医药事业发展“十一五”规划》确立了“提升中医药科技自主创新能力”的重点任务，给我们未来的工作提出了明确的目标和要求。国家中医药管理局在《中医药事业发展“十一五规划”》中提出“要发挥中医药特色，加强中医药学术继承研究，实施中医药学术现代传承研究项目，开展民间中医独特诊疗技术的单验方筛选、评价、开发，保护和利用民间特色疗法。支持民族医药研究，加大挖掘、整理、总结、提高力度”。我们应认真学习、积极实施，依托一支精干、高效的科研专家团体，组织民间中医药团体和各方面的力量，推动民间中医的管理、科研、教育和开发利用等方面工作的发展，为中医药在新世纪的发展做出新贡献。

    会议号召，民间中医药工作者认清形势，抓住国家重视软实力建设给中医药事业带来的发展机遇，弘扬祖国传统特色中医药，坚持走专科专病和临床科研型的发展道路，为人民健康服务，为构建社会主义和谐社会和全面建设小康社会服务，为推进祖国民间中医药事业的全面协调发展作出贡献。团结起来，争取更大的胜利！

积极行动 开展清查

    5 月 20 日 下午，我会召开全体会员大会，市卫生局中医处付源业处长传达了国务院、卫生部、省卫生厅、市卫生局关于对齐齐哈尔第二制药厂有限公司（以下简称齐药二厂）生产药品进行清查封存登记的文件精神，张德忠会长对做好该项工作进行了部署安排。

    各区联络处主任认真履行职责，及时做好会议通知，各会员单位按时参加会议，认真学习文件精神，积极行动。各区根据药品清查封存登记的工作要求，组织本区会员单位开展清查工作，对清查出的齐药二厂药品进行登记封存，并将各单位清理登记表集中送交协会办公室，在开展药品清查封存登记工作中发挥了积极作用。

    经对 163 家会员单位的清查登记统计，我会使用齐药二厂药品的有 8 家单位，均按要求对药品进行了处理，较好地完成了清查工作。

加强临床使用鱼腥草类针剂制品管理

    5 月 28 日 ，市卫生局下发《关于进一步加强临床使用鱼腥草类针剂制品管理通知》。通知针对我市近期频繁发生因使用鱼腥草类针剂制品导致患者出现不良反应的事例，个别患者因出现严重不良反应而死亡，为保证人民群众生命安全，要求各医疗机构加强对临床使用鱼腥草类针剂制品的监督和管理：

    一是在使用鱼腥草类针剂制品时，应详细询问既往病史，严格掌握适应症及药品使用方法，加强治疗过程中的巡视观察，发现问题及时处理。

    二是对有心脏病史、药物过敏史的患者，以及十岁以下患儿暂停使用鱼腥草类针剂制品。

    三是健全药物过敏抢救制度，备齐抢救药物过敏病人的相关设备和药品，加强医护人员培训，熟练掌握药物过敏抢救方法和程序。

    四是对违反鱼腥草类针剂制品临床使用规定，造成医疗责任事故或由于不负责任延误因使用鱼腥草类针剂制品出现不良反应患者的抢救和诊治，造成严重后果的，依据《中华人民共 和国执业 医师法》由卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。

加强监管 当好助手

    6 月 16 日 ，本会组织专家协助武汉市卫生监督所对 10 家民营中医医疗机构进行有关医疗质量方面的执法检查。

    本次检查旨在加大政府卫生监管力度，发挥行业协会多渠道管理作用，通过对民营中医医疗机构的工作检查，做好行业自律，摸索与民营中医师协会合作做好行业监督的有效方式，以加强对中医行业的监督和管理，促进医疗市场更加规范。

    此次检查采取突查的方式进行。市卫生监督所按照医疗法律法规进行执法检查，协会配以医疗质量检查。经对 10 家医疗机构检查情况显示，大多数单位行医规范，态度积极。检查中存在的问题是：共性问题有：处方书写不规范、无诊断，无门诊病历和病员登记本登记不全。个性问题有： 1 家中药饮片存放容器不规范， 5 家存在部分饮片质量差， 2 家中药毒药未进行专人专柜管理。对存在问题的单位，现场提出改进要求。对 1 家超范围执业设口腔科， 1 家存在管理混乱，医疗废弃物与生活垃圾混放等问题，市卫生监督所已在处理中。

江岸区开业医师协会加强医疗废弃物管理经验

    为加强医疗废弃物的管理，江岸区开业医师协会针对辖区 300 余家医疗机构医疗废弃物管理，存在机构分布广和医疗垃圾少的特点，自 2004 年以来在实践中摸索一套行之有效的回收处理医疗垃圾的办法，其方法是：

    在江岸区卫生局医政科领导下，与市医疗废弃物回收中心（以下简称回收中心）签定回收合同，明确双方的责、权、利，指派专人负责此项工作。具体为： 1 、每家医疗单位每月出资 10 元。 2 、由协会选派 2 名责任心强的回收人员，于每月 10 号、 20 号、 30 号挨家挨户上门收集医疗垃圾，并对每家单位收集的医疗垃圾数量进行登记，由医疗机构法人签字，以备核查。 3 、回收人员将回收的医疗垃圾，集中存放在两处较为安全、行车方便的地点，由回收中心集中运走处理。同时与回收中心人员办理签字交接手续，以备检查。

    该会加强医疗废弃物处理已形成制度，作为对会员单位工作考核、年终评先的条件之一，不断完善和加强。针对少数诊所存在少交或不交医疗垃圾的情况， 2004 年组织对该工作进行了专项检查，对问题突出的重点户进行督促，帮助提高认识，对极个别不按要求处理的单位交卫生监督所进行处罚，在区民营通讯上进行曝光和隔月一次的例会上通报。

    今年 4 月份，在总结医疗废弃物回收工作基础上，该会聘请律师起草医疗垃圾处理协议书，与两名回收人员签定协议，进一步明确双方的责、权、利。同时，为他们配置了两辆自行车、雨衣、防护手套和车篓，确保医疗垃圾回收工作的落实。

积极整改 规范执业

    6 月 22 日 ，《武汉晚报》追踪报道武汉艾克中医医院大处方问题后，分会领导高度重视，于 24 日下午召开紧急会议，讨论并了解该院情况，要求该院尽快写出报告送交协会，按照医疗法规，进一步开展自查，制定整改措施。 25 日下午，会长张德忠、副会长夏小中、李家波、常务理事张天任及本会律师专程到该院深入调查了解情况，提出改进工作建议，督促该院整改，规范行医。 26 日上午，向市卫生局、中医处、武汉医师协会领导汇报，并做好相关工作。 30 日上午，与市卫生局中医处付源业处长到该院了解整改进展情况。并以此警示教育全体会员单位查找工作不足，规范医疗行为。
    武汉艾克中医医院针对媒体报道，积极开展自查，整顿改进工作，根据“一切以病人为中心”的宗旨，制定了如下措施：一是以积极的态度妥善解决医患纠纷，酌情处理患者的退药要求。二是加强与患者的沟通，严格按照国家有关规定和患者的具体情况开药。三是聘请部分患者及媒体人士，组建监督员队伍，对医院的服务、诚信、质量、管理等进行监督，不断提升医院形象。四是规范经营行为，严格在卫生执业许可范围内行医，确保合格高素质医技人员上岗，保证药品质量安全，严格执行物价管理规定，执行医保中心的管理规定，进一步改善服务态度，提高医疗质量，使艾克医院成为老百姓信得过的、放心医院，为构建和谐医患关系作出积极的努力。

基层医生应补不良反应知识课

    北京医学会副会长 蔡执敏 教授日前接受记者采访时说，由于药物不良反应继续教育内容缺失，很多基层医生不了解相关知识。
    蔡执敏说，药品不良反应是指人在接受正常剂量的药物时出现的任何有害和用药目的无关的反应。药品不良反应有两类：一类和剂量相关，其特点是容易预测，发生率高、死亡率低；另一类和剂量不相关，特点是难预测，发生率低但死亡率高。绝大多数药品都可能产生不良反应，但一般来讲发生率较低。
　　药品不良反应造成的后果是否可逆，取决于医生发现时间的早晚。蔡执敏说，大医院由于条件好，每个医院都下设由主管副院长、药剂科、临床医生、护士等组成的药品不良反应监测小组，按照主管部门的要求上报。他说，按要求，北京市三甲医院每年都要有不少于 100 例报告，很多大医院都超过了这个数，如北京宣武医院等，近年的年报告量甚至超过了 500 例，反映了大医院对药品不良反应的重视趋势。

    基层医院是药品不良反应监测的“盲点”。蔡执敏说，基层医院，尤其是一级医院，医生学历水平低，他们对药品不良反应的认识能力本来就差，加上继续教育跟不上，对医生没有这方面的学分要求，使得基层医生认识判断能力整体偏低。如北京市有 12 万余名医生，按规定每年每人要修够 25 学分继续教育课程，北京医学会每年组织 400 多课次供医生选修，但是医学会没有药学专家，没有专门的药品不良反应课程，而药学会有药学专家，却没有继续教育任务。 （摘自《健康报》 2006 年 6 月 8 日第 2 版）

简 讯

    ● 分会常务理事、江岸区联络处主任、立新中医医疗保健门诊部侯立新副主 任 医师当选为“武汉市仲裁委员会仲裁员”。仲裁范围：各类医疗纠纷、事故争议仲裁（中医、中西医结合专业）。

    ● 4 月 27 日，武汉市江岸区民营医疗行业工会联合会在江岸区“新天地工地”组织“为民工送医送药送健康活动”，据统计，该活动为民工和当地居民开展义诊 300 余人次，送药品 5000 余元，受到省、市、区工会领导及社会各界的好评（ 4 月 28 日《长江日报》已作全面报道）。这次活动由该会主席贺朝发同志和副主席、我会常务理事侯立新同志领导进行。

    ● 5 月 18 日，协会组织部分会员在法国巴黎投资开办“法国汉医堂”筹备工作启动。

    ● 6 月 9 日，我会召开会长办公会研究协助卫生监督部门开展规范行医，打击无证行医以及筹备建立“传统饮片炮制厂”相关事宜。

    ● 6 月 16 日，本会组织专家协助市卫生监督所对 10 家中医门诊部、医院进行有关医疗质量方面的执法检查。

    ● 江夏区联络处主任、赵泽度中医内科诊所赵泽度副主 任 医师，被聘为中华传统医学会专家委员会委员。其撰写的论文《运用祖传秘方麝香白玉膏红升丹火针穿刺法治疗淋巴结核和瘘管》，在国家中医药管理局疑难病研究中心出版的《世纪工具书》上发表。

    ● 会员张德忠、夏小中、陈柳林、葛继光、肖耀祥等医师撰写的论文在《人民医师报》上发表。